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小儿发热怎么处理

2020-01-22
29.20万
吴小川
主任医师
中南大学湘雅二医院 儿科
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视频内容

儿童发热除需寻找发热的原因外,治疗主要的目标是改善儿童整体舒适度,减轻发热所致的不适症状。

3个月以上的儿童体温腋表在38.5度以上,肛表在39度以上,出现明显不适时,可使用退热剂,高热时推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性、有效性没有实质性差别,目前不主张两种药物联合使用或交替使用,也不推荐安乃近、阿司匹林作为退热药应用于儿童,反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。

物理降温是通过散热来降低体温,各国指南中均不推荐物理降温用于退热。但长期以来人们习惯通过温水外敷儿童的额部、温水浴等物理方法来降温,实际上并没有降低小儿的热度,更多的是改善了舒适度。

目前不主张酒精搽浴、冰敷或凉水搽浴。发热时不主张捂热,不要用毛毯、被子等捂裹全身,这样会影响孩子的正常散热,婴儿过度的捂裹可能导致捂热综合征,引起全身严重的反应。

部分婴儿发热出现抽搐时,大多为热性惊厥,但需急诊进一步排查病因,不主张“掐人中”、“塞压舌板”等措施,应将小儿放置平躺,头偏向一侧,以防呕吐物窒息,并及时送医院诊治。

发热期间小孩消耗较大,应注意营养的均衡,应吃营养易消化食物,多喝水,传统意义上的“发物”不能吃的观点科学性并不强,所以饮食不要过于禁忌。

温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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