手术治疗
外科手术仍是当前治疗乳腺癌最主要的方法。常用术式有:乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。
放射治疗
乳腺癌是放射中度敏感的肿瘤,可在术前、术后采用。术前杀灭癌肿周围癌细胞,术后减少扩散及复发,可提高5年生存率。一般在术后2~3周开始,在锁骨上、胸骨旁以及腋窝等区域进行照射。此外,骨转移及局部复发病灶照射,可缓解症状。
化学治疗
化疗是必要的全身性辅助治疗方式,可降低术后复发率40%,要求多疗程联合化疗。最常用的化疗方案是CMF(环磷酰胺、甲氨喋啶、氟尿嘧啶)方案。
内分泌治疗
激素的效用与病人的年龄,特别与是否绝经有很大关系。绝经前病人主要采取卵巢切除或X线照射卵巢,使用雄激素也有同样作用,尤其是骨转移病人。雌激素受体阳性的病人常使用抗雌激素药,如三苯氧胺,该药疗效明确,副作用小,通常服用3~5年。
生物免疫治疗
目前处于临床试用阶段,有一定的治疗效果,但其临床疗效是有限的。常用干扰素、抗乳癌RNA、保尔佳、LAK细胞,白介素-2、肿瘤坏死因子等等。
中药治疗
中医辨证分型治疗
1.肝郁气滞型
治法:舒肝理气,化痰散结。
方用:逍遥散加减,常用醋柴胡、赤芍、白芍、当归、青皮、郁金、黄芩、瓜蒌、白术,蒲公英、夏枯草、山慈姑、桔核等。
2.脾虚痰湿型
治法:健脾化痰,消肿散结。
方用:香砂六君汤加减,常用木香、砂仁、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁、象贝、牡蛎、山慈姑、瓜蒌、鸡内金等。
3.冲任失调型
治法:调和冲任、理气解郁。
方用:二仙汤加减,常用仙茅、仙灵脾、柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、川芎、香附、郁金、瓜蒌、海藻、青皮、山慈姑等。
4.瘀毒内阻型
治法:活血化瘀,清热解毒。
方用:桃红四物汤合双花甘草汤加减,常用桃仁、红花、赤芍、当归、银花、野菊花、甘草、蒲公英、草河车、半枝莲、三七粉等。
5.气血双亏型
治法:益气养血,佐以抗癌。
方用:八珍汤加减,常用党参、太子参、白术、茯苓、当归、黄芪、黄精、丹参、赤芍、陈皮、甘草、香附、半枝莲、蒲公英等。