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白血病
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白血病的概述

白血病又称作血癌,是一类造血干细胞恶性增生性疾病。1847年德国病理学家鲁道夫•菲尔绍首次识别了白血病。白血病人的血液样本在显微镜下可发现大量不成熟的白血球,和正常人血液有明显区别,因而得名。

克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,导致病人的骨髓造血系统产生大量不成熟、无法正常工作的白细胞,造成正常的血小板、红细胞、白细胞减少。

我国白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位,随着科技的发展,白血病是可以治疗的,治愈率通常和年龄有关,孩童比成人更容易治好。

分类

白血病有多种类型,临床上,一般分急性和慢性白血病。急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5%以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取 代。

急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。

慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞,这些细胞(白血球占多数)因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人,少见于儿童。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类,再依照诊断与分类决定治疗的方针。

白血病常用的分类法有FAB分类法,以及由世界卫生组织推动新的 WHO 分类法 。这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。

临床上通常分类为:

急性淋巴性白血病(ALL)

急性骨髓性白血病(AML)

慢性淋巴性白血病(CLL)

慢性骨髓性白血病(CML)

年轻型骨髓单核细胞白血病(JML)

成人T细胞淋巴性白血病(ATL)

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