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睑腺炎
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睑腺炎的治疗

内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同:
早期局部热敷,促使浸润、硬结吸收,或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏,一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧佛沙星类滴眼。
应用上述措施2周左右,仍残留硬结者,可行手术切除。外睑腺炎手术开口位于皮肤面,与睑缘平行,且需缝合。脓腔大未能排净脓液者,应放入引流条,每日换药,至引流条无脓时取去,1~2天后伤口即可愈合;内睑腺炎手术切口位于结膜面,垂直于睑缘,通常不需缝合。内睑腺炎脓肿向外生长,表面皮肤过于菲薄极易破裂者,亦可于皮肤面做平行睑缘切口。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。
局部炎症重者或伴淋巴结肿大者,可全身应用抗生素,口服或肌肉注射,必要时静脉输液。
顽固反复发作者,可做脓液培养,结合药敏结果选用合适的抗生素,或作转移因子注射,每次2mg,每周2次,5周为一疗程,可调节免疫功能。
注意:睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压,以免感染扩散,引起蜂窝织炎,海绵窦脓栓等严重并发症。
中医治疗
中医学中以其以针刺破即愈故名针眼,认为其多因肌肤不洁,风热毒邪外侵所致,或因脾胃虚弱,气血不足,正不胜邪而使病变反复发作。治疗原则:未成脓者内外兼治,促其消散;已成脓者切开排脓。
一、辩证论治:
(1)风热外袭证
主症:睑部肿物初起,局部微有红肿痒痛,伴头痛、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数。
治法:祛风清热,消肿散结。
方药:银翘散加减。金银花、连翘、桔梗、薄荷(后煎)、淡竹叶、甘草、防风、天花粉、牛蒡子、芦根。
(2)热毒壅盛证
主症:眼睑红肿痛难睁。兼有口干、头痛、发烧、尿黄、便秘,舌苔黄、舌质红,脉数有力。
治法:清热解毒,消肿止痛
方药:仙方活命饮加减。穿山甲、栀子、连翘、黄连、黄芩、白芷、天花粉、皂角刺、归尾、甘草、赤芍、金银花各、大黄、芒硝。
(3)脾虚夹实证
主症:针眼反复发作,但诸症不重。可见面色无华,神疲乏力;舌淡,苔薄白,脉细数。
治法:健脾益气,扶正祛邪。
方药:四君子汤加减。人参、炙甘草、茯苓、白术。
二、外治
未成脓者局部可用湿热敷或清热解毒中药汤剂熏眼以助炎症消散,止痛。
针刺法:常用攒竹、睛明、丝竹空、阳白、鱼腰等,取穴应在小疖肿区外,中重度刺激泻法。
放血法:耳尖或合谷、太阳穴、三棱针日1次点刺放血,泻热止痛。
另可采用耳穴、艾灸等方法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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