后退
甲状腺功能亢进
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甲状腺功能亢进的治疗

1. 抗甲状腺药物治疗:

抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础治疗,同时也适用于手术和放射碘治疗前的准备阶段。但是单纯的药物治疗治愈率只有50%左右,且复发率高。常用的抗甲状腺药物有两种,即咪唑类和硫氧嘧啶类,分别为:丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和甲巯咪唑、卡比马唑。

2. 放射碘治疗(碘131治疗):

治疗机制是甲状腺摄取131I后释放出β射线,破坏甲状腺组织。131I治疗常见的并发症为甲状腺功能减退。妊娠期和哺乳其妇女不宜使用。

3. 手术治疗:

甲亢患者的手术治疗主要是甲状腺次全切除术。适合甲状腺肿大明显,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤,或甲状腺肿大并压迫气管引起呼吸困难者。 放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。

4. 中医治疗

(1) 气郁痰阻证:颈前喉结两旁结块肿大,质软,胸闷、善太息、兼有胸肋窜痛,常伴有情绪波动。苔薄白、脉弦。

治 法:理气疏郁,化痰消瘿。

方 用:四海舒郁丸。

(2) 痰结血瘀证:颈前喉结两旁结块肿大,肿块较硬,胸闷、不欲饮食,舌质暗或者紫,苔薄白或者白腻,脉弦或涩。

治 法:理气活血,化痰消瘿。

方 用:海藻玉壶汤加减。

(3) 肝火旺盛证:颈前喉结两旁结块肿大,一般柔软光滑,烦热,易出汗,性格暴躁易怒,眼睛外凸,偶伴有手指颤抖,面板烘热,口苦,舌红、苔黄、脉弦数。

治 法:清肝泻火,消瘿散结。

方 药:栀子清肝汤合消瘿丸加减。

(4) 心肝阴虚证:颈前喉结两旁结块肿大,质软,起病缓慢,心悸,心烦少寐,多汗,手指颤抖,眼干,目眩,肢体乏力,舌红苔少,脉弦细数。

治 法:滋阴降火,宁心柔肝。

方 用:天王补心丹或者一贯煎加减。

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