烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。
(1) 局部变化：皮肤受高热后(超60度)，组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70度热物接触1s即发生水疱，而新生儿却常因50度的热水袋烫伤。
(2) 全身变化：严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般为暂时性，不严重。而继 发性休克是因为毛细血管渗出增加，使组织水肿和创面大量渗液，血浆损耗，血液浓缩和循环血量减少，继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中 毒、少尿或无尿等。烫伤后6～8h 内液体渗出最快，并于36～48h 达最高峰，通常超过淋巴回流的能力，以后逐渐减慢。