目前胰腺癌根除术主要有三种，有胰十二指肠切除术、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术以及扩大的胰十二指肠切除术。根据不同病人的情况选择不同术式。
1、胰十二指肠切除术
胰十二指肠切除术是胰头癌最经典的根治手术方式之一，切除范围一般包括远端部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下端，清扫胰头前后、肠系膜上动脉周围、横结肠系膜根部以及肝总动脉周围和肝十二指肠韧带内淋巴结。
2、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术
保留胃和幽门的胰十二指肠切除术保留了胃的正常生理功能，肠胃反流受到部分阻止，改善了营养状况。该术式不必行胃部分切除，十二指肠空肠吻合较简单，缩短了手术时间。另外，临床上可发现该手术后有少数病人发生胃潴留。胰腺癌多呈浸润性生长，易侵犯周围邻近的门静脉和肠系膜上动静脉，以往许多学者将肿瘤是否侵及肠系膜血管、门静脉作为判断胰腺癌能否切除的标志，因此切除率偏低。
3、扩大胰十二直肠切除术
扩大胰十二直肠切除术对部分累及肠系膜上血管、门静脉者施行扩大的胰十二指肠切除，将肿瘤和被累及的血管一并切除，用自体血管或人造血管重建血管通路。但该术式是否能提高生存率尚有争论。由于扩大的胰十二指肠切除手术创伤大、时间长、技术要求高，可能增加并发症的发病概率，故应谨慎选择。
胰腺癌