狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,预后极差,迄今尚没有特效治疗方法。
1.隔离患者
安单室隔离,静卧休息,防止一切声音、光、风等刺激。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。
2.对症治疗,防治各种并发症
对症治疗包括加强监护,镇静,解除痉挛,吸氧,必要时气管切开,纠正酸中毒,补液,维持水、电解质平衡,纠正心率失常,稳定血压,出现脑水肿时给予脱水剂治疗。
(1)神经系统
有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。
(2)垂体功能障碍
抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。
(3)呼吸系统
吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
(4)心血管系统
心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。