一、病因治疗
积极寻找病因并予以去除是治疗贫血的首要原则。应及时治疗慢性失血
病灶,如痔疮,溃疡病,月经过多,钩虫病及慢性感染灶等。
二、纠正贫血措施
1、药物治疗:补充缺乏的造血物质。本着缺什么补什么,缺多少补多少的原则,不宜滥用药物。缺铁性贫血补充铁剂;巨幼细胞性贫血给予叶酸和(或)维生素B12;雄激素用于治疗再生障碍性贫血;红细胞生成素治疗肾性贫血和再生障碍性贫血;大剂量维生素B6对部分铁粒幼细胞性贫血有效;皮质类固醇和免疫抑制剂对自身免疫性溶血性贫血有效。
2、输血:可使急性大量失血引起的贫血迅速减轻或用于纠正贫血,而慢性贫血血红蛋白在60g/L以下或有明显症状者进行输血亦能改善症状,但应严格掌握输血适应证。
3、脾切除:脾脏是破坏红细脑的重要器官,与抗体的产生有关。脾亢、遗传性球形红细胞增多症可首选脾切除术,有显著疗效。
4、骨髓移植:主要用于重型再生障碍性贫血。
三、中医辨证治疗
1、脾气虚弱证:面色萎黄或[白光]白,神疲乏力,头昏、纳少便溏,舌质淡,苔薄腻,脉细。
治法:健脾益气。
方用:香砂六君子汤加味加减。
2、气血两亏证:面色苍白,倦怠乏力,头晕心悸,少气懒言,肌肤干燥,肢体麻木,舌淡胖,苔薄,脉濡细。
治法:气血双补。
方用:八珍汤加味
3、肾虚精亏证:腰膝酸软、形寒肢冷、面色[白光]白、神疲萎靡、头晕耳鸣或骨蒸潮热、盗汗。脉沉细无力。
治法:补肾填精。
方用:偏阳虚者以肾气丸加减。
4.脾肾两虚证:面色萎黄或[白光]白,纳少便溏,腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲形寒,肢软无力,色淡苔薄,脉沉迟。
治法:健脾温肾。
方用:四君子汤合右归丸加减。