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食管炎
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食管炎的治疗

一般治疗

食管炎西医治疗

1.氢氧化铝凝胶剂

每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。

(1)氢氧化铝片剂

使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。

(2)复方氢氧化铝

每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

(3)胶体次枸橼酸钮

每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

2.抑酸剂

是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。

(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。

(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

(3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。

(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。

3.胃动力药物

(1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。

(2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。

(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。

4.胃粘膜保护剂

硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。

 食管炎中医治疗

1.情志不畅型

【主症】症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。

【治法】治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法。

【方药】柴胡、白芍、乌贼骨、郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳、甘草。

2.肝郁化热型

【主症】症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。

【治法】可采用疏肝清热、和胃降逆治法。

【方药】丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍、柴胡、生地瓜蒌、石决明、竹茹。

3.脾虚气滞型

【主症】症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。

【治法】治疗采用健脾理气、温胃降逆。

【方药】丁香、柿蒂、白术、元胡、生姜、党参、茯苓、苏梗、半夏。

4.气虚血瘀型

【主症】症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。

【治法】以益气养阴、化瘀散结为治法。

【方药】丹参、茯苓、太子参、浙贝母、荷叶、蒂、当归、郁金、三七粉、桃仁、元胡。

5.脾虚胃热型

【主症】症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。

【治法】以健脾益气、清胃降逆为治法。

【方药】党参、半夏、黄芩、元胡、大枣、干姜、黄连、炙甘草、乌贼骨、茯苓。巧克力、咖啡等食品。

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