原则上主要是针对病因治疗：
1.肾实质性高血压
肾实质性高血压应低盐饮食（每日<6g）；大量蛋白尿及肾功能不全者，宜选择摄入高生物价蛋白，并限制在0.3～0.6g/kg/d；在针对原发病进行有效治疗的同时，积极控制血压在<130/80mmHg，有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压药物；长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物；如肾小球滤过率<30ml/min或有大量蛋白尿时，噻嗪类利尿剂无效，应选用袢利尿剂治疗。
2.肾动脉狭窄和主动脉缩窄
可采取狭窄部位球囊扩张、支架置放改善狭窄部位的血压动力学异常以达到降低血压的目的。
3.内分泌性高血压
多为良性，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性，术前需做好充分的准备；螺内酯可用于控制原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾，改善临床症状；α肾上腺素能受体阻滞剂和/或β肾上腺素能受体阻滞剂可用于控制嗜铬细胞瘤的血压、心动过速、心律紊乱等。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
减轻体重和生活模式改良对OSAHS很重要，口腔矫治器对轻、中度OSAHS有效；而中、重度OSAHS往往需用CPAP；注意选择合适的降压药物；对有鼻、咽、腭、颌解剖异常的患者可考虑相应的外科手术治疗。
5.真性红细胞增多症
降压药物可选用转换酶抑制剂（ACEI），该药物有降低促红细胞酶活性从而使Hb下降。其他可选择用钙拮抗剂如：尼莫地平、吲哒帕胺（寿比山）或中枢α2兴奋剂可乐定等，服造血抑制剂如：羟基脲、环磷酰胺等，有效率达80～85%。必要时配合静脉放血，1～3天一次，每次300～500ml。
6.药源性高血压
一旦确诊高血压与用药有关，应该停用这类药物，换用其他药物或者采取降压药物治疗。
目前高血压还没有特效药治疗，具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药，ACEI类(如：依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如：硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能，难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要，饮食上要禁酒，低盐(小于6克/天)低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果)，新鲜的蔬菜，水果，情绪不要激动，适当的运动，充足睡眠和良好心态，定期监测血压变化。
继发性高血压