1.多数脂肪肝患者较胖，轻度脂肪肝多无明显症状或仅有疲乏感，常在体检中发现。
2.中、重度脂肪肝有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等类似慢性肝炎的表现。
3.肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人你可有脾肿大和肝掌。
4.肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
5.重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。